[Pharmacological treatment of depression]. / Tratamiento farmacológico de la depresión.

Depression is a disorder with higher prevalence that generates important costs in the personal and socioeconomic fields. We have currently various antidepressants drugs for its treatment. In this article a review of these drugs is carried out, including various approaches necessary for addressing the special characteristics of each clinical situation. Pharmacological strategies for resistant depression are evaluated later. Finally, the future research lines are analyzed in order to improve the pharmacological depression treatment.

El papel de los eutimizantes en la profilaxis de recaídas y recurrencias de la depresión / Some mood stabilizers can also be used in the prevention of relapses and recurrences of monopolar depression. The present article reviews the role of lithium and other classical mood stabilizers such as carbamazepine and valproic acid in the prevention of depressive disorder, as well as the new anticonvulsants with potential efficacy as mood stabilizers. Lastly, the potential antidepressant efficacy of atypical antipsychotic drugs is discussed

La aplicación de algunos de los denominados estabilizadores del humor puede extenderse también hacia la prevención de recaídas y recurrencias en la depresión unipolar. En este artículo se repasa el papel del litio y los otros estabilizadores clásicos como la carbamazepina y el ácido valproico en la prevención del trastorno depresivo, sin olvidar a los nuevos agentes anticomiciales con potencial de eficacia como eutimizantes. Por último, se esboza también la posible eficacia antidepresiva de los antipsicóticos atípicos (AU)

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad: desarrollo de estilos cognitivos reflexivo-impulsivo, flexible-rigido y dependiente independiente de campo / Attention deficit hypeactivity disorder: development of reflexive-impulse, reflexive-rigid and f field dependence-independence cognitive styles

El estudio se centra en el conocimiento del perfil medio de los estilos cognitivos reflexivo-impulsivo (R-I), dependiente-independiente de campo (D-I) y flexiblerígido (F-R) en casos clínicos de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), analizando su variabilidad en función de la edad. Metodología: Se analiza una muestra de 90 casos con TDAH (6-16 años), con un diseño seccional, comparaciones transversales y criterios de investigación diferencial en función de la edad. El caso de TDAH se valoró según criterios DSM-IV y los estilos cognitivos fueron evaluados a través del MFFT- 20 (R-I), CEFT (D-I) y STROOP (F-R). Se utilizaron estadísticos descriptivos y exploratorios, pruebas t y se implementaron procedimientos de regresión lineal. Resultados: Los casos de TDAH presentan significativamente un estilo cognitivo medio mas impulsivo, rígido y dependiente de campo. Desde la perspectiva del desarrollo individual (puntuaciones directas) se observa disminución de impulsividad y dependencia de campo, mientras que como grupo (puntuaciones normalizadas) mantienen la estabilidad de su propio estilo cognitivo (AU)

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad: análisis discriminante de subtipos / Attention deficit hyperactivity disorder: subtypes discriminant analysis

El estudio se centra en el análisis de las variables que discriminan los subtipos de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), en una población clínica española. Metodología de investigación: Se analiza una muestra de 90 casos con TDAH (6-16 años), utilizando metodología propia de la investigación diferencial multivariable, buscando la discriminación entre los tipos de TDAH: Hiperactivo- Impulsivo (TDAH-H) , Inatento (TDAH-I) y combinado (TDAH-C). El caso de TDAH y los subtipos se valoraron según criterios DSM-IV y se consideraron las variables perfil intelectual, resultados académicos, dimensión relacional, comorbilidad y dimensiones familiares. Se utilizaron estadísticos descriptivos y exploratorios, implementando un procedimiento de análisis discriminante. Resultados: Observamos discriminación nosológica entre los tipos de TDAH y perfiles diferenciales en el impacto clínico, académico, relacional, cognitivo y del entorno familiar, que siguen la sucesión TDAHC>TDAH-I>TDAH-H (AU)

Respuesta a olanzapina en episodios de inicio y recurrencias precoces de la esquizofrenia: un estudio observacional / Response to olanzapine in first episodes and early recurrences of schizophrenia: an observational study

FUNDAMENTO: El tratamiento antipsicótico en un primer episodio de esquizofrenia debe proporcionar con rapidez el mayor grado de remisión, aunando tolerancia para evitar el incumplimiento. Con ello se favorece el proceso rehabilitador que mejorará el funcionamiento psicosocial. El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad, la tolerancia y la eficacia de la olanzapina en el tratamiento de los primeros episodios de la esquizofrenia, el trastorno esquizofreniforme o las recurrencias de la esquizofrenia sin sintomatología residual. PACIENTES Y MÉTODOS: Un total de 35 pacientes fueron tratados con olanzapina segun la práctica clínica diaria, durante un período de 6 meses. El estado clínico fue evaluado mediante la Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), la Escala de Impresión Clínica Global de gravedad y mejoría (ICG) y la Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG). RESULTADOS: Catorce pacientes (40 por ciento) no presentaron ningun acontecimiento adverso (n = 14), y fuero los más frecuentes el aumento de peso (22,9 por ciento) y la sedación (14,3 por ciento). El 74,36 por ciento de los pacientes no manifestó síntomas extrapiramidales y ningún caso precisó medicación antiparkinsoniana. Se observó una respuesta a la olanzapina (reducción en la BPRS superior al 40 por ciento o una puntuación < 18 junto con CGI de mejoría de 1 o 2) en 25 pacientes (71,4 por ciento). No se detectaron diferencias en la respuesta clínica entre los tres grupos diagnósticos del estudio. CONCLUSIONES: En este estudio naturalístico, la olanzapina resultó ser segura y efectiva en el tratamiento de los primeros episodios de la esquizofrenia, el trastorno esquizofreniforme o las reagudizaciones de la esquizofrenia, con muy baja incidencia de síntomas extrapiramidales, lo que puede favorecer el cumplimiento y, en consecuencia, el curso de la enfermedad (AU)

[A prospective study of patient with schizophreniform disorder: a nosological dilemma?]. / Un estudio prospectivo de pacientes con trastorno esquizofreniforme: dilema nosológico?

We study retrospectively 42 inpatients of the psychiatry department of the Ramón y Cajal Hospital, through a period between 1st January of 1988 and the 31st December 1993. All of them were diagnosed at discharge of schizophreniform disorder according to DSM-III R diagnostic criteria and it was in all of them the index episode of the psychosis. Sociodemographic, clinical, evolutive, and therapeutical variables are analyzed. We made a new assessment of the patients in the sample during April 1994 through a direct interview. The mean follow-up period was 4.18 years. The main results were: A predominance of male/female proportion (2/1), nearly half of the sample had emotional or psychosocial stressors previous to the episode. Previous schizoid personality traits were found in 57.1%. 11.9% had first degree relatives antecedents of schizophrenia and 19% of non-bipolar affective disorders. At follow-up 40.4% needed to be hospitalized again. It is noteworthy that 80.9% were rediagnosed during follow-up as schizophrenia.